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张女士
时间: 2017-09-27 17:09:35
一 张女士染色体异常赴美试管婴儿如愿生子 张女士今年29岁,出生在一个生活条件优越的家庭,她和先生从大学时代开始相恋,毕业后工作没多久就组建了自己的幸福小家。可是幸福与...
一  张女士染色体异常赴美试管婴儿如愿生子
 
  张女士今年29岁,出生在一个生活条件优越的家庭,她和先生从大学时代开始相恋,毕业后工作没多久就组建了自己的幸福小家。可是幸福与幸运总是会被突如其来的意外打破,张女士在婚后第三年怀孕了,胎儿却在孕11周的时候停止了发育。
 
  张女士和先生非常难过,在流产清宫手术后的一个月,他们拿到了胚胎检测报告,显示这个孩子存在染色体异常。张女士在惊讶中和先生一起去最好的医院做了染色体检查,结果显示张女士是染色体平衡易位人群。染色体异常携带者本人不会有任何显性的异常,但是最直接的不良影响就是 会造成下一代存在遗传性的染色体疾病,当前最好的解决方式只有通过第三代美国试管婴儿PGS/PGD进行辅助筛查,挑选健康正常的胚胎进行植入受孕。
 
 
  张女士和先生得知结果后,立刻做出了赴美做试管婴儿的决定。在朋友的推荐下,张女士在天合恒大试管婴儿咨询处做出了前期沟通与了解,据了解,在美国拥有顶级生殖技术的南加州生殖中心(SCRC),其35岁以下的鲜胚移植成功率,在2013年已可高达79.2%,远高于世界平均水平。第三代试管婴儿技术不仅能够成功完成胚胎和移植,还能通过排除基因缺陷,达到优孕效果。很快张女士和先生就坚定了去美国治疗的决心。
 
  他们的治疗过程非常顺利,由于张女士比较年轻,身体状况也不错,卵巢功能十分良好。因此在第一个试管周期她取出了13个卵子,形成了7个囊胚。但是由于她是染色体异常携带者,这7个囊胚中有5个是非正常囊胚,最终有2个通过了PGS/PGD筛查。
 
 
  张女士拿到结果后既高兴又后怕,她说幸亏选择了美国试管婴儿, 按照结果显示的比率,她怀孕7次只有2次才可能拥有正常宝宝,而5个不健康囊胚则意味着5次流产和清宫手术,对她身体的毁坏程度可想而知。最终张女士顺利怀孕,并且在十个月后分娩出一个健康的男婴。
 
 
 
 
二  准妈妈脑癌幸存的故事
 
      作为一名曾经的记者,我能在几分钟之内写500字。 但这一篇博客却耗费了我将近一个月的时间,这过程坚信而令人沮丧。但是在书写故事的同时,我开心的是能够再次拿起笔。
 
      在这里,我想再次谢谢麻省总医院,感谢这一路以来你们的支持。因为你们,我才能在这里分享我的故事。
 
      2002是我人生中最灿烂的一年。
 
      时光飞逝,转眼间我30岁了。从加州大学毕业,结了婚,去欧洲蜜月,在一家有名的报社任职,成为了准妈妈。我的人生圆满了, 我曾努力的一切,梦想的一切,祈求的一切都最终都实现了。在那期间,我对每天的头痛几近忽视,头痛药成了我每天的必备,直到圣诞节。
 
  我老公和我在佛吉尼亚与家人一起过圣诞。那段时间很煎熬,因为我奶奶刚刚去世。我头疼的厉害,实在无法忍受,直到圣诞晚餐后我倒地不起。老公和父亲送我到当地医院,担心我和我肚子里的孩子。
 
      在佛吉尼亚医院做了一系列检查,检查看上去一切正常。 医生决定在送我回家之前为我做ct扫描。检查结果让一切改变了。
 
      与病魔展开搏斗
 
      结果显示在我大脑左额叶下有棒球大小的肿瘤。随后,医生确证为晚期多形性胶质母细胞瘤(GBM)(四期), 这是最可怕最严重的脑瘤之一。我被告知只有三个月的生命,而且孩子出生的几率也十分微小。尽管得到了医生无情的宣判,我只记得当时坐在医院对自己说我不能死,我的孩子也不能。我当时怀了一个男孩,我们还给他起好了名字。一种母性的情节告诉我,我必须抗争。
 
      我们谢过医生并回了休斯顿,去我们唯一想去的寻求治疗的地方麻省总医院。
 
      准备好了吗?
 
      12月27日,我们在医疗中心与神经外科的主任雷蒙德·萨瓦亚(Raymond Sawaya)第一次见面。 
 
      我的肿瘤位于大脑控制说话阅读与写作以及短期记忆的地方。我丈夫告诉了 雷蒙德·萨瓦亚博士我的病情,包括佛吉尼亚医院说只有三个月生命的诊断结果。 
 
      萨瓦亚什么也没说。他转向我,把手放在我膝盖上,看着我的眼睛,问了我最不可思议的问题:“准备好战斗了吗?” 我毫不犹豫地说到:“是的!是的!”至此,我充满了希望并期待看到儿子出生。
 
      十周年庆祝
 
      经过几年的手术,放疗,化疗,我现在能亲眼看到我9岁的儿子拆他的圣诞礼物。我是一个幸运的女子。
 
我的家人和我都无法接受只有三个月的生命期,所以我们做了正确的选择去了正确的地方。我从萨瓦亚博士以及神经肿瘤团队所获得的关爱与希望都无法用言语形容。
 
      所以!千万不要放弃斗争,不要回头!
 
 
 
 
三、2010年2月,43岁的瑞贝卡注意到她的血液中有一些异常,但她并没有很在意。事实上她的生活很健康,每周锻炼五天,在医院工作两天,还照顾两个女儿,一切一如既往。她家里也没有人得过癌症。
 
瑞贝卡把自己的症状告诉了她所工作的医学中心的一个医师。医师建议她做个检查以保无虞。瑞贝卡听从医生的建议,在那里做了一个结肠镜检查。
 
“我做完结肠镜检查醒来,看见同事们都围绕在床边,我当时就有一种不好的预感,”瑞贝卡说,“果不其然,医生告诉我说在我的肠胃内发现有癌变组织,需要手术移除,我惊呆了。”第二天,瑞贝卡做了CT扫描,影像结果表明,她的癌细胞已经扩散到了淋巴。得知这一结果后,她马上预约了专业的肠胃科医师,打算在下周进行手术。
 
另一种选择
 
“外科医师建议她在手术前先接受为期五周的化疗,以缩小肿瘤体。”瑞贝卡说。
 
幸运的是,在决定化疗前,瑞贝卡到纪念斯隆·凯特琳癌症中心做了第二次检查。那里的主任医师告诉她说,病变组织并不在直肠,而是在直肠偏上的位置。
 
 
吉列姆医生表示,这是比较幸运的了,因为癌变细胞的位置比较靠上,在骨盆边上,易于摘除。他告诉瑞贝卡要尽快做手术,越快越好。瑞贝卡对此感到十分惊讶,因为她以为医生会先安排她进行化疗。而吉列姆医生告诉她不用做任何的前期治疗,可以立刻动手术。
 
吉列姆的外科手术在两周内就安排妥当了。因为信任,瑞贝卡当即便决定转到纪念斯隆·凯特琳中心接受治疗。“我对吉列姆医生的诊断与疗方法很有信心。我已经在外科手术中心工作了20年,我知道什么样的人值得信任,”瑞贝卡说,“只要和吉列姆医生交谈几分钟,你就会发觉,他是你能依托生命的人”。
 
成功的手术
 
在结肠镜检查得出结果的三个星期后,吉列姆医生就对她进行了手术。他将瑞贝卡直肠病变的部分摘除,把其直肠健康的两部分接在了一起。
 
“我醒来的时候,吉列姆医生告诉我说,一切都好了。”瑞贝卡回忆说。
 
希望就在眼前
 
“对于那些同样患有癌症的病友。我的经验可以告诉他们的就是‘希望就在眼前’,只要你选对了治疗方法,选对了主治医生,希望就在眼前,”瑞贝卡说,“在这里接受治疗,我很有信心,因为我知道他们所做的一切工作,都是为了治愈癌症。”
 
 
四、卵巢癌患者赴美治疗获得手术机会而且免除化疗
 
倪女士接受了手术,非常幸运的是术后BRCA基因检测结果为阳性,她只需要口服药物即可,不需要化疗。
  卵巢癌:化疗后多次复发,国内医生不建议手术
 
  倪女士,50岁,加拿大籍华人,2006年查妇科超声提示双附件区、子宫直肠窝、膀胱子宫陷窝实性占位病变,恶性可能性大,腹水少量。2006-04-11在全麻下行经腹全子宫双附件切除术、大网膜切除、阑尾切除术、腹腔转移瘤切除术、盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴结清扫术,术后病理提示双侧卵巢中-低分化腺癌。
 
  2006年4月、5月分别给予PT方案化疗2周期(泰素270mg iv 卡铂 600mg 腹腔内注入)。2006年6月给予PT方案化疗6周期(泰素270mg iv 卡铂 500mg 静脉输入)。之后患者定期复查,CA125波动在7-8。
 
  2009年9月查CA125为65,CT检查提示术后盆腔复发。2009年9月至2010年3月 给予7周期PT方案化疗(紫杉醇 卡铂);治疗结束后CA125 降至正常。
 
  2012-05行CT检查提示盆腔再次出现复发;医生不建议手术。2012-12至2013-04给予6周期PT方案化疗(紫杉醇 卡铂)治疗后腹部左下象限结节由2.8x2cm缩小至0.8x0.6cm。
 
  2015年5月复查B超提示腹部左下象限结节2.5cm,再次复发;医生建议再次化疗。
 
 
 
  2015年6月倪女士通过加拿大当地医生的推荐,了解到了美国治疗卵巢癌最好的医院之一——哈佛附属丹娜法伯癌症研究院。但病历如何翻译、如何联系医院、哪个医生更好等等这些问题难住了倪女士。于是倪女士让在国外留学的儿子与医院联系,希望得到帮助。美国医院向倪女士推荐了其在中国的正式合作伙伴。之后倪女士联系了该机构,并全权委托办理赴美事宜。根据倪女士卵巢癌反复复发的特点,在写完英文转诊病历后,为她推荐了最适合她的专家,一周后成功为她预约到了美国专家。
 
  美国医院:完全可以手术。术后口服靶向药即可,不用化疗
 
  2015年7月9日,倪女士在美国顺利见到了主诊专家。医生详细回顾了倪女士的病情,认为如果其他部位没有转移灶,倪女士仍有手术切除的机会,之后迅速安排了PET-CT检查。
 
  2015年7月13日美国医生再次见到了倪女士,PET-CT显示倪女士的复发局限在盆腔,医生很高兴地告诉倪女士完全可以手术切除,而且手术难度不大,她可以在加拿大完成手术。医生建议倪女士手术后做BRCA基因检测,如果基因检测阳性,只要口服美国FDA新批准的卵巢癌靶向药olaparib即可,不需要化疗。听到不需要化疗,倪女士非常开心。随后,倪女士按照医生建议在加拿大温哥华完成了手术,幸运的是她的基因检测显示BRCA阳性。
 
 
  现在,倪女士的卵巢癌虽然还没有彻底治愈,但她对战胜卵巢癌已经充满了信心。
 
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